随着社会节奏的加快，高盐、高糖、高油的饮食习惯使我们的肠道“很受伤”。5月29日是第18个“世界肠道健康日”，解放军总医院第二医学中心消化内科为您科普相关知识，提醒大家关注肠道健康。
肠道健康是最好的长寿秘诀。肠道身兼数职，除了负责人体的消化吸收、排毒通便，还具有丰富的神经网络，与大脑形成肠—脑互动，其异常会影响人的胃肠功能、免疫平衡和情绪状态。因此对肠道健康的维护尤为重要，生活中，肠道菌群的动态平衡与肠道健康息息相关，而小肠菌群紊乱导致的临床症状及疾病不容小觑。
正常人的小肠是相对无菌的，维持这种相对无菌的状态主要靠“五大卫士”实现。
1、胃酸：大多数食物中的细菌都会被胃酸所消灭。
2、胰酶：近端小肠中的消化酶可以消化细菌产物，营养物质的充分消化会使得留给细菌的营养成分较少。
3、胆汁：对细菌膜有影响。
4、小肠动力：在禁食期间，小肠的正常运动可以清除小肠内的物质。
5、免疫系统：肠黏膜的免疫功能对于维持肠腔内的稳定菌群很重要。
正常情况下小肠内细菌菌落计数小于103CFU/mL，当“五大卫士”受损或者失职，小肠内出现过多的细菌，就形成了小肠细菌过度生长（SIBO），主要会引起腹部胀气、腹痛、排气多、腹泻、便秘等不适，严重者可有营养缺乏。SIBO是导致老年人不明原因腹泻和体重减轻的重要原因。由于SIBO的症状没有特异性，容易与其它疾病混淆或伴随存在，这些症状持续存在或者反复发作，严重影响患者的生活质量。老年人由于脏器生理功能退化、多病共存及多重用药等特点，更应重视SIBO。
最常用的诊断方法是呼气试验，该方法无创伤、经济、操作简便，接受度高，尤其适合于老年人。检查中，患者仅需口服一定量的碳水化合物溶液（如乳果糖或葡萄糖），然后收集呼出的气体，通过仪器检测呼出气体中氢气和甲烷的浓度，即可判断有没有SIBO。
SIBO的治疗原则是纠正潜在的病因，调整饮食结构以改善肠道菌群，必要时给予药物治疗。
纠正潜在的病因：例如避免使用延缓肠蠕动的药物、减少抑酸药和阿片类药物的使用、控制好血糖等。
饮食：减少可发酵产物，包括选择纤维含量低的饮食，避免可发酵的甜味剂，如三氯蔗糖。此外，也应避免使用菊粉等益生元，老年人应减少不易消化的食物，如杂粮、豆制品及高脂饮食等。
抗生素：对有症状的SIBO患者，应用抗生素以根除SIBO和改善症状，抗生素是目前最主要的药物治疗方法。
益生菌：可定植在肠道，促进肠道有益菌的生长，抑制有害菌繁殖。另有研究表明，益生菌可能有促进肠蠕动的作用。