案
例
26岁的马女士，例假较以前推迟了5天，一天上午，她上班时突然觉得肚子痛、有下坠感。她以为是吃坏了肚子，就没在意。第二天，持续腹痛，阴道又有少量出血，马丽以为来例假了，腹痛正常，没有放在心上，正常上班。上班时，突然就眼前一黑晕了过去，同事们把她送到了医院，检查后发现，马女士晕倒的原因竟然是“宫外孕”，需要立即手术，随时有生命危险。术中医生发现马女士的一侧输卵管破裂，腹腔内有2500ml的积血，经过医护人员的抢救，马丽最终转危为安。
如果马女士晕倒未及时发现就医，后果不堪设想，如果医生相信马女士月经周期已到来，相信错误信息时，一样会耽误救治时机，育龄期妇女腹痛时一定要警惕“怀孕、宫外孕”相关诊断！
01
什么是宫外孕？
宫外孕的医学名称为“异位妊娠”。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床。最常见的异位妊娠为输卵管妊娠。
正常情况下，精子和卵子在输卵管里相遇，结合成受精卵。受精后30个小时，受精卵会借助输卵管蠕动和纤毛摆动的力量移向宫腔。在受精第4日，受精卵进入宫腔，受精后6-7天，受精卵就像一颗小种子一样种植到宫腔内，继续生长。这个过程叫“着床”。
而宫外孕的患者，受精卵宝宝因为各种原因没能种在宫腔里，种到了其他部位，就像个迷路的宝宝找不到家了。这个迷路的宝宝在输卵管等部位继续生长，会导致输卵管管壁的肌层和浆膜层受侵，最终会穿破浆膜，导致输卵管破裂，输卵管肌层血运丰富，一旦破裂往往会引起大出血，危及母亲生命。
02
异位妊娠的症状？
停经
多数患者有6-8周的停经史，但也有20-30%的患者没有明确的停经史，或是把阴道不规则流血当成月经或月经过期。
腹痛
是输卵管破裂的主要症状。常常伴有恶心、呕吐、肛门下坠感。少数病人由于血液流向上腹部而出现胸痛或上腹痛。
阴道流血
由于胚胎生长的环境受限，滋养细胞活力往往不佳，因而会出现子宫蜕膜脱落引起阴道流血。
晕厥与休克
由于输卵管破裂出血在腹腔内，而并不能从阴道流出，有时难以早期发现，出血多会导致失血性休克和晕厥。
盆腔包块
输卵管妊娠流产或破裂导致的出血会在盆腔形成血块或血肿，血液凝固会与周围组织粘连形成包块。
这里提醒大家的是超过50%的女性在输卵管破裂之前并没有症状，且没有可识别的异位妊娠的危险因素。
宫外孕的关键在于早发现，早诊断，早治疗，育龄期的妈妈们一定要告诉医生您的情况，让迷路的宝宝不再给妈妈埋下致命的定时*。