发布时间:2021-10-23 点击数: 0 次
让我们先简单了解一下结肠息肉。
结肠,俗称“大肠”,是一个管腔,所谓“息肉”就是突向管腔的新生物,可以发生在结肠的任何部位,有大有小,有的带有长蒂,有的无蒂,有的甚至趴在管腔上侧向生长,镜下看起来有的像米粒,有的像豆子,有的像蘑菇,有的像草莓。
这些息肉的病理类型也有很多种,最常见的是腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉。炎性息肉是由于炎症反复刺激导致黏膜增生,增生性息肉发病机制与炎性息肉相似,这两种息肉一般不会癌变。而腺瘤性息肉癌变率较高,可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤。其实还有一种特别的息肉,更值得我们关注,那就是所谓的结肠侧向发育型肿瘤,因为它从形态上看是扁平的,沿着肠壁平铺开来,所以不易发现,尤其是肠道准备不清楚或内镜光源暗不能分辨时,很容易漏诊。
特殊类型的息肉包括家族性腺瘤息肉病、P-J综合征等遗传病,这一类疾病伴有的肠道息肉往往数量巨多,病理也很特殊,同时还并发一些除了息肉以外的其他临床表现,比如P-J综合征会在嘴唇黏膜和指甲末端看到色素沉着;Cronkhit-Canada综合征会有毛发脱落、皮肤色素沉着、指甲萎缩等;Gardner综合征会有多发性骨瘤和软组织肿瘤等。
结肠息肉往往都是体检时查肠镜发现的,大多数情况下没有明显的临床症状。如果息肉较大,一小部分患者可能出现比如便血、腹痛、大便性状改变等症状。患者还可能出现大便次数增多,大便时间变得和往常不一样,或者是出现不明原因的便秘或者是腹泻
还需要说明的一点是,结肠息肉患者可能会出现一些临床症状,但结肠息肉并不能解释所有这些症状,比如腹痛、腹胀、腹泻、便秘等——也就是说,并不是息肉治疗好了,这些症状就没了。针对这些症状需要排查其他问题,而不能全都归咎于息肉。